末梢血液像　特殊染色：ALP染色

［留意事項］
　・抗凝固剤を使用せず新鮮血にて標本を作製してください。
　・-3～-5℃の専用固定液で5秒間固定後、ゆるやかに15～30秒水洗し風乾してください。
　・専用固定液：純メタノール90mL、37％ホルマリン10mL、氷酢酸0.01mLを混和し、0℃で保存した固定液（6ヶ月安定）
　・固定時間が長い場合は偽低値となります。

診断書付きの場合、所要日数は1～3週間を要します。（検査コード：1954）

特殊染色の正常血球染色像と臨床的意義 　 　 　 　

・白血球、特に好中球顆粒中に含まれる酵素ALP（アルカリフォスファターゼ）を化学的に検出します。
・ALPは少なくとも5種類存在しますが、好中球ALP：neutrophil alkaline phosphatase（NAP）は骨型アイソザイムと同じと
　考えられています。
・染色された個々の好中球にみられるALPの活性度をその染色状態により0～5点のスコアで表し、100個の好中球について、
　その和を求めたものを陽性指数（NAPスコア）といいます。
・NAP活性の低値は、CMLの慢性期、発作性夜間血色素尿症（PNH）および伝染性単核症（IM）をはじめとするウイルス感染症
　でみられます。
・CMLでは他の骨髄増殖性疾患では高値を示すことより鑑別診断となり、PNHでは同様に汎血球減少を示す再生不良性貧血で
　高値を示すことで対照的です。

原発性骨髄線維症、真性赤血球増加症、慢性骨髄性白血病、再生不良性貧血