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PIVKAII［腫瘍］

protein induced by vitamin K absence or antagonist-II 

分類 腫瘍関連検査 － 腫瘍関連検査

 検査コード 4020-000000
JLAC10 5D520-0000-023-051-01 
検体量 血清 0．4mL  採取容器 A1
保存条件 冷蔵  所要日数 1～3 
検査方法 CLIA法  基準値 40 未満    
mAU／mL
実施料 135点 判断料 生化学的検査（Ⅱ）（144点） 
保険収載名 ＰＩＶＫＡ-Ⅱ定量 

参考資料

腫瘍関連マーカーの臨床的有用性 　 　 　 　

臨床的意義

・血液凝固因子のうち第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子は肝臓で産生されますが、このときにビタミンKが必要です。ビタミンKが欠乏すると、機能をもたないまま血中に産生されます。
・これらの異常血液凝固因子を総称して、PIVKA（protein induced by vitamin K absence or antagonist）と呼び、このうち血液凝固第Ⅱ因子の異常体をPIVKA-Ⅱと呼びます。
・ ビタミンKが欠乏している時には正常肝細胞でも産生されますが、肝細胞がんの多くは正常な凝固因子を作れず、PIVKA-Ⅱを産生することがわかりました。
・この性質を利用して、肝細胞がんを診断する目的でPIVKA-Ⅱを測定します。
・肝細胞がんを疑う場合、PIVKA-Ⅱ、AFPは肝細胞癌において測定値が相関せず、組み合わせ測定することで陽性率が向上します。

異常値を示す主な疾患・状態

・陽性：肝細胞癌
・偽陽性：肝硬変、慢性肝炎、その他の癌（3～10％）、肝外性閉塞性黄疸（25％）、肝内胆汁うっ滞（35％）

検査値に影響を及ぼす要因

・ワーファリン、セフェム系抗生物質、抗結核薬の投与で高値傾向

保険点数

注 釈 悪性腫瘍の診断が確定した場合であっても、次に掲げる場合においては、悪性腫瘍特異物質治療管理料とは別に腫瘍マーカーの検査料を算定できる。
肝硬変、HBs抗原陽性の慢性肝炎又はHCV抗体陽性の慢性肝炎の患者について、α-フェトプロテイン（AFP）、PIVKA-II半定量又は定量を行った場合。（月1回に限る）
包括など 生化学的検査（ＩＩ）〔腫瘍マーカー〕包括 　  
管理料,他 悪性腫瘍特異物質治療管理料 　    

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