Free　T₄（遊離サイロキシン）

[出検時の注意]
負荷試験の場合は、検査依頼書に負荷時間を明記してください。

甲状腺疾患と鑑別診断 　 　 　 　

・T₄は、甲状腺でT₃とともに合成され、血中に分泌されてほとんどが甲状腺ホルモン結合蛋白に結合しており、活性を示すのは残りのわずかなFreeT₄です。総T₄のわずか約0.03％を占めるに過ぎません。
・FreeT₄は末梢組織でT₃に転換され、甲状腺ホルモンとして作用します。

・異常高値：甲状腺機能亢進症（Basedow 病、Plummer 病、TSH産生腫瘍）、破壊性甲状腺炎（亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎、出産後一過性甲状腺中毒症、急性化膿性甲状腺炎）、甲状腺ホルモン不応症（Refetoff 症候群）
・異常低値：甲状腺機能低下症（橋本病、特発性粘液腺腫、続発性甲状腺機能低下症（下垂体性、視床下部性））、T₄からT₃への転換の障害（低T₃症候群、栄養不良、重症消耗性疾患、神経性食欲不振症）

・薬物の服用（甲状腺ホルモン剤、ヨード剤、蛋白同化ホルモン剤など）の影響を受ける
・測定方法によっては、抗T₄自己抗体や抗マウス抗体の影響を受ける
・異常アルブミン、低アルブミン血症