血中遊離メタネフリン分画

［留意事項］
　・測定値が上昇するおそれがあるため、仰臥位（ぎょうがい）にて20分間安静にした後に採血してください。
　・著しい溶血や乳びが認められる検体は不可です。（特に溶血血漿は低値となる可能性があります。）
　・COMTによるドーパミン代謝物である3-methoxytyramineが著しく高値の場合、褐色細胞腫以外のドーパミン産生腫瘍の疾患では
　　稀に偽陽性となる場合がありますのでご注意ください。
　・セロトニン、ノルアドレナリン再取込み阻害剤、三環系抗うつ剤、MAO阻害剤、L-DOPA、交感神経刺激剤等の薬物投与を受けた後の　　検体では、測定値に影響を与える場合がありますのでご注意ください。

・メタネフリンおよびノルメタネフリンは、脳や交感神経、副腎髄質で産生されるカテコールアミン（アドレナリン、ノルアドレナリン）が、カテコール-O-メチル基転移酵素（COMT）によってメチル化されて生じる代謝産物です。
・生体内においては、主に遊離型（フリー体）や硫酸抱合型として血中および尿中に存在しています。
・これら代謝物の産生量はカテコールアミンの産生・代謝動態を鋭敏に反映するため、褐色細胞腫（パラガングリオーマを含む）や神経芽腫のスクリーニング、治療効果の判定、および術後の経過観察における重要な指標として用いられます。
・特に褐色細胞腫では、腫瘍組織内にCOMTが高濃度で発現している特徴があり、腫瘍から遊離型の代謝物が持続的に血中へ放出されるため、カテコールアミンそのものを測定するよりも高い診断感度が得られます。
・血中遊離型の測定は、従来の24時間蓄尿検査に比べて患者負担が少なく、外来における迅速なスクリーニングが可能であることから、臨床的有用性が高い検査です。

褐色細胞腫